Desde hace algún tiempo, el concepto de Medicina Individual ha comenzado, poco a poco, a tener un lugar dentro de la discusión médica científica. Resulta interesante, que así sea, luego de un largo proceso en el cuál la medicina paso de ser un proceso totalmente individual a un proceso altamente protocolizado y estandarizado como lo es en la actualidad.
La medicina “clásica” (o
“antigua” para muchos) basaba su práctica en la evaluación individual del
paciente, siendo el médico quien utilizaba distintas mezclas de plantas y otras
sustancias medicinales, elegidas en virtud del caso particular, tomando
características individuales del paciente para guiar su diagnóstico y
terapéutica. Era frecuente que ante un mismo cuadro nosológico, las estrategias
terapéuticas variaran mucho, por ser diferente el paciente que experimentaba la
enfermedad como el médico que la trataba. Esto es lo que se llama Medicina
Basada en el Arte. En desuso en nuestros días.
Esta forma de medicina fue
cambiando, gradualmente, dando lugar a una tendencia que buscaba una medicina
que pudiese ser más reproducible y “fiable”, avanzando en generar evidencia en
grupos de pacientes que orientara las decisiones clínicas, de tal forma de
saber que ante ciertas enfermedades, este o aquel tratamiento es más o menos
efectivo que otro. Esto en instancia última, ha permitido el desarrollo de la
técnica médica y la protocolización de la medicina, haciendo posible extrapolar
resultados y contar con guías de fácil acceso para saber qué hacer ante ciertos
hallazgos.
Por otro lado, La Medicina Social
puede ser considerada como una práctica de la medicina y de las ciencias
sociales que se ocupa de la salud y de la enfermedad en relación con la vida
grupal. Se interesa por la salud de la gente en relación a su comportamiento en
grupos sociales y como tal se ocupa del cuidado del paciente individual como
miembro de una familia y de otros grupos significativos en su vida diaria.
También se ocupa de la salud de estos grupos como tales y de toda la comunidad
como comunidad.
La medicina social se concibió
como una práctica de Medicina que integró la atención clínica y la salud
pública a través de:
- La consideración de la comunidad como un todo.
- El reconocimiento de qué características conductuales, culturales y sociales eran componentes cruciales de la evaluación de la salud y la planificación de la atención.
- La provisión del cuidado a la salud por un equipo.
- El uso de la epidemiología como método para la evaluación de los determinantes de la salud y su cuidado.
- El uso de la enseñanza y la investigación como partes integrales de los servicios de salud.
Esta integración requiere que
ambas disciplinas sean valoradas de igual manera y que sean vistas como
complementarias, lo cual implica un cambio de actitudes de los profesionales
involucrados en cada una de estas disciplinas. La medicina social podría jugar
un papel importante en la integración, a través de su énfasis en la importancia
de los determinantes sociales de la salud en el diagnóstico de salud, así como
su intervención, tanto en la atención individual, como en la atención a la
población. Esta integración podría manejar la inequidad en salud, al tomar en
cuenta la importancia de los derechos humanos por la salud.
DIFERENCIAS ENTRE LA MEDICINA INDIVIDUAL Y LA MEDICINA SOCIAL
TÓPICO
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MEDICINA
INDIVIDUAL
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MEDICINA
SOCIAL
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Surgimiento y Vigencia
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Surge en el siglo XIX y
tiene un enfoque muy personalista en el cual el médico se enfoca solo en el
paciente sin tomar en cuenta el entorno.
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Surge en el siglo XX
alcanzando índices de éxito mayores en unos países que en otros. Esta logra
suplantar a la medicina individual.
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Tratamientos
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El manejo de la enfermedad
se genera tomando en cuenta solo al individuo.
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El manejo de la enfermedad
se genera tomando en cuenta la comunidad.
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Centros de Atención
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Consultorio médico.
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Comunidad del paciente.
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Objetivo y Criterio ético
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Es la aplicación del saber
para vencer la enfermedad, solo basándose en el individuo que solicita sus
servicios sin tomar en cuenta la comunidad.
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Es la aplicación del saber
para vencer la enfermedad, estudia la epidemiología para atacar y vencer
enfermedades específicas y hacer lo que esté a su alcance para mantener y
mejorar la salud pública.
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Alcance y Accesibilidad
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En el siglo XIX esta era la
única forma de medicina conocida y a ella solo podían acudir personas de
abundantes recursos.
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En el siglo XX esta
desarrolló una gran relevancia debido al alcance que tenía dentro de la
comunidad pudiendo ofrecer soluciones generales a comunidades enteras.
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Relación Médico - Paciente
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El médico logra una relación
más estrecha con el paciente al compenetrarse con la comunidad en donde se
desenvuelve, aprendiendo de su modo de vida y estudiando su entorno.
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El médico solo se preocupa
por el paciente en el momento que está llevándose a cabo la consulta sin ir más
allá, sin compenetrarse y sin aprender del paciente brindando soluciones parciales
y muchas veces poco efectivas.
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